Anmeldung
Antrag auf Mitgliedschaft
Jahresbeitrag:
Einzelperson € 60,00
Paare € 85,00
Schüler/Studenten € 25,00
Firmenmitgliedschaft € 500,00
Ich/wir erkläre/n meinen/unseren Beitritt zum Kreis der Interessenten und komme/n sehr gern
INS Theater Augsburg e.V.
Maximilianstraße 56
86150 Augsburg
Vorname...................................................... Name……………………………………………………………………
Geburtsdatum………………………………..
Firma:.........................................................
Straße/Hausnummer:....................................
PLZ/Wohnort……………………………………………..
Telefon/Fax……………………………………………………….
E-mail………………………………………………………………………
IBAN…………………… BIC………………………………
Kreditinstitut…………………………………………………………
Fakultativ erteilte ich Einzugsermächtigung ja / nein
Datum .................................. Unterschrift………………………………